李先生今年快五十岁了，在五年前，他只是感觉自己没有食欲、恶心呕吐、口腔里边有异味，并没有太在意。在妻子的提醒下，他去了医院检查，诊断出了尿毒症。

到今年，李先生已经坚持血液透析了四五年了。刚开始，李先生听到“血液透析”这四个字就感觉心头一紧，很恐惧，觉得沾上这个的人都活不久了，对生活失去了希望。

(资料图)

在医生和家人的不断开导后，李先生慢慢开朗起来了，觉得血液透析也并不那么可怕，接受了它。在长期的治疗以及他的积极配合，身体明显好转了起来。

现在血液透析也普及了，很多有这方面疾病的人也可以用上血液透析了。但是他们虽然使用了，但是心里边还是对血液透析有一定恐惧。莫慌张，要想消除恐惧，我们就先来看看什么是血液透析。

何为血液透析？

首先，我们来简单描述一下这个流程：

血液透析，如其名，就是将血液过滤，把里边的“脏东西”排出来。 简要说就是先把血液从体内抽出，然后经过透析设备，净化血液，最后再把“干净”的血液输回体内 。

然后，再把这个流程细化，大致可分为三个步骤：引流、滤过、再输。

首先，血液引流。 这个就是先在身体里插入一个导管或血管接入点，将一定量的血液抽出。这个导管通常插在静脉端，例如我们去输血时，手臂的静脉端。然后通过管道引流的作用将血液输送到透析机里。

其次，滤过以及净化。 血液进入透析仪之后，会先经过半透膜，这个膜通常可以过滤大分子物质，如尿素、肌酐等，但是一些对身体有用的大分子也会被过滤，例如蛋白质、部分血细胞。

然后再流入过滤液，它是一个特殊配制的溶液，里边还有钠离子、钾离子等，调节电解质平衡和维持适当酸碱平衡。并且可以有效去除尿毒症患者过多的尿酸等小分子有害物质。

最后，血液再输。 经过滤和净化的血液会通常是通过另一个静脉通道，再次被输回到身体中，

其实从字面意思上理解，血液透析并没有那么吓人，但是很多像李先生一样的人，看到血液透析，下意识就觉得命书已尽。所以下面我们就顺着血液透析的概念继续讲解，消除恐惧感。

血液透析就意味着命数已尽了吗？别慌，看我细细讲解。

首先，要说的是， 血液透析并不意味着患者生命到头了，相反的，它是一种能够支持患者生命的治疗方式。

从肾脏和血液透析对血液的滤过作用来看，两者相差不大。

对于肾脏来说，其内有许多小的滤泡，称为肾单位，每个肾单位包括一个小球和一个近曲小管。血液先通过肾小球，在小球膜上进行初步过滤。水、废物和溶解在血液中的小分子物质（如尿素、尿酸、草酸盐等）会被滤过。

然后通过肾小球细胞，进入近曲小管。在这里，肾小管会选择性吸收一些体内需要保留的物质，如水、电解质和营养物质。防止他们随着尿液排出。

最后就是，被过滤的水、废物等会作为尿液的形式从肾脏进入尿路系统，经过输尿管流入膀胱，并通过排尿将尿液排出体外。

总之，肾脏的过滤功能可以简单理解为，肾脏把血液里边的杂质、废物等过滤出来并选择性吸收身体有益物质，与水形成尿液，然后通过尿路进入膀胱，排出体外。

而需要用到血液透析的病人，基本上都是肾脏的过滤功能有损伤，即肾小球或者肾小管损伤。血液透析起到了替代作用。体内抽出的血液经过透析仪的半透膜，这个半透膜的作用就相当于肾小球，过滤部分垃圾。

然后再进入过滤液中，它相当于肾小管，里边有离子，调整血液酸碱平衡和电解质平衡，并且过滤几乎所有血液垃圾。

所以，当 我们有这方面疾病时，并不需要害怕血液透析仪，它并不是来夺走我们生命的，反而是来延续我们生命的。肾脏受到损伤的患者，血液中的垃圾无法被及时处理，就会在体内沉积。

打个比方，就用我们经常口中所说的“尿酸”。尿酸是血液透析仪过滤的一个重要血液垃圾。如果不及时清理，在体内沉积过多，它就会随着血液循环，堆积在身体各处。如果堆积在我们的关节处，就会形成尿酸结晶，很容易引发痛风。

而且，尿酸会被运输到肾脏进行处理，如果我们的肾脏损坏，无法及时处理，它也会在肾脏堆积，它可能会在肾小管和肾间质中形成结晶。

身体的白细胞识别到这个地方有过多的尿酸结晶，就会有大量白细胞去清理，它们会释放炎症介质，让这个地方“发炎”，从而引发间质性肾炎。

这时，我们就需要用到血液透析仪，来借助“外界的帮助”清除血液垃圾了，防止它们对身体进行进一步伤害。它是来替代肾脏的过滤功能的，不是来夺走我们生命的，不用太过于担心。

看到这里，相信很多人都对血液透析转变了看法，它帮助身体清除血液垃圾，是来帮助我们“打倒病魔”的。但是它真的全是好处，没有不足吗？当然是有的，我们还是要注意。

血液透析真的没有不足吗？

血液透析仪是替代了肾脏过滤垃圾的功能，但是它也是有不足的。

上文我们讲到，“初级”尿液在肾小管中会被重吸收，那些对身体有益的营养物质会被重新吸收回体内，发挥作用，防止它们随着“终极”尿液流失。

但是， 血液透析仪很难做到肾小管这样的重吸收营养物质。经过透析仪半透膜过滤的血液，已经去除了部分血液垃圾，但是一些大分子营养物质也无法穿过半透膜，它们也会被过滤出来，比如一些蛋白质、维生素c、维生素b群等。

初步过滤的血液，进一步进入过滤液后，它也并没有肾小管那么智能，能够精准重吸收。通常会发生血液钙流失以及血糖变低。

过滤液中的钙浓度并没有体内血液钙浓度高，血液中的钙浓度在这里会被降低。并且透析液中的葡萄糖浓度较低或者是不含葡萄糖的，过滤进这里的血液会有葡萄糖浓度差，会向透析液中流失。

所以，最终输回体内的血液虽然过滤了血液垃圾，但是血液中的 营养物质也会流失，维生素、钙、血糖等。

它还是有不足的，故我们在进行血液透析后，要调整自己的饮食，及时补充体内的血糖、维生素、钙、蛋白质等，防止出现低血糖、营养不良等症状。

文章最后：

血液透析的普及是当今医疗以及病人的福音。它更大效率的帮助了那些肾衰竭病人的康复，更好的替代了肾脏的过滤功能。所以，如果我们有这方面疾病，也不必对它产生顾虑，它是来成为我们身体的一部分的，来支撑我们正常生活的，不是死神来夺走生命的。

但是，血液透析固然好，它毕竟是医疗仪器，并不像我们的身体，那么的“智能”。血液透析后往往伴随着身体营养物质的流失，这也不是不能解决的，我们只要在治疗后，及时改善饮食，补充身体营养就可以了。

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